二陈丸治疗高同型半胱氨酸血症脑梗死疗效观察

目的观察二陈丸治疗高同型半胱氨酸血症脑梗死患者的临床疗效。方法将62例高同型半胱氨酸血症脑梗死患者随机分为2组,对照组31例给予叶酸片、维生素B6及维生素B12口服治疗,治疗组31例在此基础上加用二陈丸口服,2组疗程均为1个月。观察2组治疗前后血生化指标(Hb、AST、Cr、血糖)、血浆内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮功能变化情况以及临床疗效。结果 2组治疗前后血生化指标比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗后,治疗组ET-1、Hcy较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P均0.01)。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论二陈丸治疗高同型半胱氨酸血症脑梗死效果确切,能有效降低ET-1和Hcy水平,减轻血管内皮功能损害,改善患者的预后,值得临床推广应用。     

Numb 基因负性调节 CXCR4表达抑制膀胱癌细胞 BIU-87的增殖和迁移

目的：研究 Numb 基因对趋化因子受体4（CXCR4）表达的影响以及对膀胱癌细胞增殖和迁移的影响。方法实验分为3组：实验组（在膀胱癌细胞 BIU-87中转染 Numb-ORF 表达质粒）、阴性对照组（转染空载体）和空白对照组（未行转染处理）。使用荧光定量 PCR 和 Western blotting 检测各组细胞 Numb 和 CXCR4的表达。使用 MTS 法和 Transwell 小室法检测细胞增殖和迁移能力。结果实验组、阴性对照组和空白对照组中 Numb 基因表达水平分别为31.044±3.350、4.401±0.567和4.287±0.341,差异有统计学意义（F ＝183.418,P ＝0.000）;实验组、阴性对照组和空白对照组的 CXCR4表达水平分别为0.344±0.167、0.996±0.148和1.010±0.106,差异有统计学意义（ F ＝21.355,P ＝0.002）。细胞增殖检测中实验组、阴性对照组和空白对照组的48 h 吸光度值分别为0.615±0.057、0.987±0.063和0.957±0.066,差异有统计学意义（F ＝33.210,P ＝0.001）。迁移实验中,实验组、阴性对照组和空白对照组的穿膜细胞数分别为（164.667±19.858）个、（670.133±38.760）个和（667.533±27.610）个,差异有统计学意义（F ＝286.788,P ＝0.000）。结论 Numb 可能通过负性调节CXCR4表达抑制膀胱癌细胞的增殖和迁移。     

痰热清注射液治疗血液肿瘤并肺部感染有效性及安全性的Meta分析

目的 系统分析痰热清注射液治疗血液肿瘤合并肺部感染的有效性与安全性,为制订临床治疗策略提供依据。 方法 系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析对提取的数据进行分析。 结果 纳入4个随机对照研究,血液肿瘤并肺部感染335例,痰热清注射液治疗组175例,抗生素治疗组160例,纳入研究质量一般; Meta分析合并OR或MD值分别为临床总体疗效1.05(0.92~1.20)、临床治愈0.93(0.68~1.26)、临床显效1.33(0.73~2.42)及临床有效1.00(0.74~1.33)、平均退热时间-0.06(-0.38~0.26)、平均肺部啰音消失时间0.21(-0.33~0.75)、肺部阴影缓解时间0.18(-0.19~0.54)、细菌阳性率1.02(0.45~2.33)及细菌清除率0.95(0.77~1.17), 指标差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 单独使用痰热清注射液治疗血液肿瘤并肺部感染的临床疗效、症状体征缓解及细菌清除效果较好,可能与单独使用抗生素效果相当,安全性较好,但尚需高质量证据予以进一步证实。     

解剖钢板和压力螺栓治疗跟骨骨性毁损伤的生物力学稳定性的研究

目的 探讨解剖钢板和压力螺栓(Anatomic Plate and CompressionBolts,APCB)治疗跟骨骨性毁损伤的生物力学稳定性的应用效果.方法 选取经确诊为跟骨粉碎、关节面显著的碎裂移位、跟骨变宽、高度显著的丢失、Bohler角及Gissane角显著的改变的单侧跟骨关节内严重粉碎骨折的患者102例,随机临床对照试验(randomized controlled trials,RCT)分为两组,观察组应用解剖钢板和加压螺栓治疗,对照组采用经标准的外侧L形切口AO解剖钢板和螺钉治疗.结果 观察组的手术时间明显短于对照组(P＜0.05),而Bohler角较对照组改善明显,但两组未发现统计学差异(P＞0.05),手术后负重时间显著地短于对照组(P＜0.05),观察组患者发生术后并发症发生率明显的低于对照组(P＜0.05),而两组患者距下关节炎、AOFAS评分及住院时间均差异无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 应用小切口微创解剖钢板及加压螺栓进行加压固定、能够减少手术相关并发症,进行早期功能锻炼治疗跟骨骨性毁损伤是一个合理、稳定性较强,能够获得较为理想有效的治疗效果.